A osteonecrose, também chamada de necrose avascular ou necrose asséptica, é a morte de uma área de tecido ósseo devido à falta de irrigação sanguínea, que pode causar pequenas lesões ou comprometer áreas maiores do osso e levar ao colapso do trabeculado ósseo.
Fraturas e/ou deslocamentos da articulação coxo femoral podem determinar lesões que interrompam o fluxo sanguíneo para uma seção do osso. A necrose avascular também está associada ao uso prolongado de medicamentos esteróides em altas doses ou por longo tempo e ao consumo excessivo de álcool. Qualquer pessoa pode ser afetada, mas a condição é mais comum em pessoas entre 30 e 50 anos.
→ Sintomas
Muitas pessoas não apresentam sintomas nos estágios iniciais. À medida que a condição piora, a articulação afetada pode apresentar dor durante a marcha e na evolução até mesmo no repouso.
A dor pode ser leve ou intensa e geralmente se desenvolve gradualmente. A dor associada à necrose avascular do quadril pode se concentrar na virilha, na coxa ou nas nádegas. Além do quadril que é a área mais afetada, podem ocorre com menos frequência nos ombros, joelhos, mãos e pés.
Algumas pessoas desenvolvem necrose avascular em ambos os lados (bilateralmente), principalmente nas articulações coxo-femorais.
→ Causas
1. Trauma de articulação coxo femoral
2. Depósitos de gordura nos vasos sanguíneos
3. Certas doença (anemia falciforme e doença de Gaucher, por exemplo)
Em cerca de 25 % das pessoas com necrose avascular, a causa da interrupção do fluxo sanguíneo é desconhecida.
→ Fatores de risco
Os fatores de risco para o desenvolvimento de necrose avascular incluem:
- Luxação ou fratura do quadril que podem danificar os vasos sanguíneos responsáveis pela irrigação regional.
- O uso de corticosteróides em altas doses, como prednisona, é uma causa comum de necrose avascular. O motivo é desconhecido, mas uma hipótese é que os corticosteróides podem aumentar os níveis de lipídios no sangue, reduzindo o fluxo sanguíneo.
- Uso excessivo de álcool por durante vários anos também pode causar a formação de depósitos de gordura nos vasos sanguíneos.
- A radioterapia para câncer pode enfraquecer os ossos.
- O transplante de órgãos, especialmente o transplante de rim, também está associado à necrose avascular.
As condições médicas associadas à necrose avascular incluem:
Pancreatite
Diabetes
Doença de Gaucher
HIV/AIDS
Lúpus eritematoso sistêmico
Anemia falciforme
A necrose avascular não tratada piora com o tempo e eventualmente o osso pode entrar em colapso. A necrose avascular também faz com que o osso perca sua resistência, levando a deformidade da face articular, podendo causar artrite degenerativa grave.
→ Prevenção
Limite o álcool.
Mantenha os níveis de colesterol baixos.
Monitore o uso de esteróides.
Não fume.
→ Quando ver um médico
Consulte um especialista em quadril quando sentir dor persistente de aparecimento súbito e com Raio-x simples normal. Os sinais de imagem mais precoces aparecem na Ressonância Nuclear Magnética.
Perguntas frequentes
Quais são os sintomas da osteonecrose do quadril?
Muitas pessoas não apresentam sintomas nos estágios iniciais. À medida que a condição piora, a articulação afetada pode apresentar dor durante a marcha e na evolução até mesmo no repouso. A dor pode ser leve ou intensa e geralmente se desenvolve gradualmente. A dor associada à necrose avascular do quadril pode se concentrar na virilha, na coxa ou nas nádegas.
Quais são as causas da osteonecrose do quadril?
1. Trauma de articulação coxo femoral 2. Depósitos de gordura nos vasos sanguíneos 3. Certas doença (anemia falciforme e doença de Gaucher, por exemplo); Em cerca de 25 % das pessoas com necrose avascular, a causa da interrupção do fluxo sanguíneo é desconhecida.
Quais são os fatores de risco da osteonecrose do quadril?
Os fatores de risco para o desenvolvimento de necrose avascular incluem: - Luxação ou fratura do quadril que podem danificar os vasos sanguíneos responsáveis pela irrigação regional. - O uso de corticosteróides em altas doses, como prednisona, é uma causa comum de necrose avascular.
Como prevenir a osteonecrose do quadril?
Limite o álcool. Mantenha os níveis de colesterol baixos. Monitore o uso de esteróides. Não fume.
Quando procurar um médico em caso de osteonecrose do quadril?
Consulte um especialista em quadril quando sentir dor persistente de aparecimento súbito e com Raio-x simples normal. Os sinais de imagem mais precoces aparecem na Ressonância Nuclear Magnética.
Problemas relacionados
As informações têm caráter educativo e não substituem a avaliação médica individual.
