Dr. Carlos Alberto Macedo

Perfil

Com mais de 40 anos de experiência e credibilidade, o Dr. Carlos Macedo, chefe do serviço de ortopedia do Hospital de Clínicas de Porto Alegre, é especialista no tratamento clínico e cirúrgico do quadril, com utilização no que há de mais moderno nas metodologias, procedimentos e tecnologias na utilização de implantes de próteses.

• Prof. Associado IV da Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Rio Grande do Sul
• Doutor em Cirurgia pelo Programa de Pós Graduação da UFRGS
• Chefe do Grupo de Cirurgia do Quadril do Serviço de Ortopedia do HCPA
• Chefe do Serviço de Ortopedia e Traumatologia do Hospital de Clínicas de Porto Alegre
• Professor Associado IV do Departamento de Cirurgia da Faculdade de Medicina da UFRGS
• Natural de Quaraí (RS), graduado pela Faculdade de Medicina de Rio Grande (FURG), especialista em Ortopedia e Traumatologia pela Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia (SBOT)
• Treinado na utilização Técnica AO para o tratamento sistematizado das fraturas e suas complicações. (Arbeitsgemeinschaft fur Osteosynthesefrage). Orozco 1979
• Participou da estruturação do Serviço de Ortopedia e Traumatologia do Hospital de Clínicas Porto Alegre e introduziu a prática do planejamento prévio sistemático para o tratamento das fraturas, das falhas dos tratamentos das fraturas, cirurgias de próteses e reconstruções do quadril
• Um dos primeiros no nosso meio, a estudar a biomecânica da articulação do quadril, Bombelli 1983 e a realizar e divulgar a utilização das próteses não cimentadas, como alternativa segura para a fixação dos implantes do quadril. Roy Camille 1986
• Sempre dedicado à cirurgia das fraturas e suas falhas, às próteses primárias do quadril e cirurgias de reprotetização e ao desenvolvimento de novos projetos que acrescentem praticidade e novidades tecnológicas comprovadamente úteis e eficazes
• Os implantes devem ser fundamentados por conceitos biomecânicos consagrados pelo tempo e pelo estudo analítico dos resultados de longo prazo. As técnicas devem ser bem avaliadas, levando em consideração entre outros parâmetros, a definitiva importância das informações que relacionam a expectativa e a real satisfação dos pacientes
• Com atitudes práticas e postura criativa, ética e aglutinadora, formou o Grupo de Cirurgia do Quadril do Adulto do Serviço de Ortopedia do Hospital de Clínicas de Porto Alegre e influenciou, de forma direta, na formação de reconhecidos especialistas do nosso meio, com os quais mantém próximo e fraterno relacionamento
• Pensa ter alcançado seu objetivo de prestar serviço com muita qualidade e tem a segurança que não frustrou a expectativa da imensa maioria dos seus pacientes. Para isso foi definitivo a contínua atualização em centros de excelência estrangeiros, congressos internacionais, constante participação em discussões científicas qualificadas e a perseverança na busca de melhores resultados. Dessa maneira, além da satisfação pessoal, obteve o respeito dos pares e o afetuoso reconhecimento dos pacientes
• Continua dedicado ao tratamento das fraturas e suas complicações, às próteses primárias, mas não esconde a especial atração pelo desafio de estudar e sistematizar soluções para as complexas reconstruções de falhas cirúrgicas, onde são necessárias trocas de implantes
• Afirma que em cirurgias de revisão e difíceis reconstruções, a experiência faz toda diferença, mas lembra que aqui também é definitivo a constante atualização e treinamento no manejo e na utilização de próteses modernas de tecnologia avançada e com materiais de última geração
• As afirmações devidamente identificadas em publicações indexadas, dão conta de sua focada relação com a cirurgia das fraturas e das prótese, principalmente com as complexas intervenções cirúrgicas para o tratamento das falhas de ambas. Com bom humor costuma dizer: Os cirurgiões evoluíram buscando resolver problemas criados pela ação dos "deuses", quando as cirurgias falham, não raras vezes, temos problemas criados pela ação dos "homens". Assim sendo, o grande desafio é realizar cirurgias que minimizem as possibilidades de falhas, dai a importância de técnicas cirúrgicas precisas e escolhas de implantes de comprovada qualidade

Especializações

Conheça as Instituições de ensino e da saúde onde foram realizados treinamentos e especializações

Doutorado

Doutor pelo Programa de Pós-Graduação em Cirurgia da Faculdade de Medicina da Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS). A tese, intitulada "Desenvolvimento de Haste Femoral Não Cimentada Validada por Normas Internacionais", foi defendida em 19 de dezembro de 2007 e recebeu da banca examinadora, presidida pelo Prof. Dr. Emerson Honda (Santa Casa de São Paulo) o honroso "Conceito A com Distinção e Louvor".

Os ensaios e testes das citadas normas, validaram a matéria-prima, a efetividade do desenho, a resistência do material e várias características próprias da superfície porosa da prótese. As análises e testes foram realizadas em Laboratórios de Caracterização independentes e de reconhecida qualificação.

O trabalho foi o resultado de mais de 20 anos de experiência do Prof. Dr. Carlos Macedo e do Grupo de Cirurgia do Quadril do Hospital de Clínicas de Porto Alegre (RS), com o conceito biomecânico de haste femoral não cimentada quadrangular e cuneiforme em liga de titânio, hoje modernizada e validada para receber cabeças de cerâmica Ceramtec.

O objetivo principal do trabalho foi propor e participar do desenvolvimento da prótese femoral não-cimentada brasileira Logical CM, com conceito biomecânico de desempenho comprovado e que atendeu aos padrões internacionais de garantia de qualidade, conforme normas ISO (International Organization for Standardization) e ASTM (American Society for Testing and Materials), segundo as orientações e diretrizes do FDA (Food and Drug Administration).

A pesquisa também determinou um perfil analítico para a avaliação objetiva e isenta do desempenho e das características próprias de um tipo haste femoral não cimentada.

Portanto, restou comprovado que a indústria nacional tem capacidade de produzir hastes seguras com preço adequado, justo e competitivo. Contrariou interesses, estimulou a indústria nacional e democratizou o acesso a um implante com garantia de qualidade.

Mais recentemente projetou e participou do desenvolvimento do componente acetabular não cimentado Alock, para próteses primárias e, mais recentemente para atender as complexas cirurgias de revisões com troca de componentes, atendendo as mesmas exigências de qualidade, conforme as normas e testes internacionais que validam a qualidade do implante.

Reconhecimentos

• Título de Cidadão de Porto Alegre – Ano 2010
• Voto de Aplauso – Senado da República Federativa do Brasil – 2006
• Menção de Reconhecimento da Câmara de Vereadores de Quarai – 2006
• 2º Melhor Trabalho – Sociedade Brasileira de Cirurgia do Quadril – 2005
• Prêmio Baumer/CEOP – 2002 e 2004

Entidades Médicas

• Membro da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia (SBOT)
• Membro Fundador do Comitê de Cirurgia do Quadril da SBOT
• Membro Fundador da Sociedade Brasileira de Cirurgia do Quadril
• Membro Fundador da Sociedade Brasileira de Cirurgia do Trauma
• Membro American Association for the Advancement os Science (AAAS)

Palestras & Conferências

Apresentações ministradas pelo Dr. Carlos Macedo em congressos, cursos e eventos científicos.

Publicações

Conheça as principais publicações relacionadas a artigos, livros e revistas.

1. SCHEIDT, R. B.; GALIA, Carlos Roberto; DIESEL, C. V.; ROSITO, Ricardo; MACEDO, Carlos Alberto de Souza. Prevalence of radiographic markers of femoroacetabular impingement in asymptomatic adults. Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões (Impresso)

   Achados radiográficos de impacto femoroacetabular em pacientes assintomáticos foram freqüentes na amostra estudada. O aumento do ângulo alfa foi associado à diminuição da rotação interna da articulação do quadril.

2. RIBEIRO, T. A.; COUSSIRAT, C.; PAGNUSSATO, F.; DIESEL, C. V.; MACEDO, F. C. S.; MACEDO, C. A. S.; GALIA, C. R. Lyophilized xenograft: a case series of histological analysis of biopsies. Cell and Tissue Banking, v. 1, p. 1573-6814-7, 2014.

   O estudo avaliou os achados histológicos de xenoenxertos bovinos liofilizados utilizados na cirurgia de revisão de artroplastia total de quadril total. Uma série de casos foi realizada de julho de 2000 a abril de 2013 com a aprovação do Comitê de Ética Hospitalar.

3. SPINELLI, L. F.; MACEDO, Carlos Alberto de Souza; GALIA, Carlos Roberto; ROSITO, Ricardo; SCHNAID, F.; CORSO, L. L.; ITURRIOZ, I. Femoral stem-bone interface analysis of logical uncemented stem. Revista Brasileira de Engenharia Biomédica (Impresso), v. 28, p. 238-247, 2012.

   A análise realiza simulação de condições distintas encontradas na prática de revisões de prótese do quadril. Haste quadrangular não cimentada em três condições distintas: a) pescoço exposto com aletas anti rotacionais totalmente embutidas, b) aletas anti rotacionais parcialmente expostas e c) aletas anti rotacionais totalmente expostas, representando condições reais do quadril femoral. Variações antropométricas e angulações diferentes para o pescoço da haste foram investigadas para o peso corporal típico das populações submetidas a implantes

4. GALIA, Carlos Roberto; DE LUCA JR, G.; ÁVILA, L. M.; ROSITO, Ricardo; MACEDO, Carlos Alberto Souza. Enxerto bovino liofilizado: comportamento histológico após seguimento de 49 meses em seres humanos. Revista Brasileira de Ortopedia (Impresso), v. 47, p. 770-775, 2012.

   O presente estudo demonstra que o Enxerto Liofilizado Bovino utilizado apresenta característica osteocondutora e biocompatibilidade. O Enxerto Liofilizado Bovino apresentado é opção terapêutica a ser utilizada em cirurgias ortopédicas que necessitem preenchimento de deficiências ósseas.

5. GALIA, C. R.; Lourenço, A. L.; ROSITO, Ricardo; MACEDO, Carlos Alberto Souza; Quaresma, L. M. A. C. Caracterização físico-química do enxerto de osso bovino liofilizado. Revista Brasileira de Ortopedia (Impresso), v. 46, p. 444-451, 2011.

   A avaliação físico-química do enxerto de osso bovino liofilizado, de acordo com o protocolo desenvolvido em escala semi-industrial, confirma que este produto apresenta excelente biocompatibilidade, com características semelhantes ao osso in natura.

6. SCHEIDT, R. B.; ROSITO, Ricardo; MACEDO, Carlos Alberto Souza; GALIA, C. R. Artroplastia total de quadril com prótese Biomec: 20 anos de seguimento. Revista Brasileira de Ortopedia (Impresso), v. 45, p. 155-159, 2010.

   Resultados da utilização da prótese Quadrangular e Cuneiforme Biomec. Nesta coorte apresentou bons resultados clínicos e radiográficos.

7. GALIA, Carlos Roberto; MACEDO, Carlos Alberto Souza; ROSITO, Ricardo; CAMARGO, Lourdes Maria Araújo Quaresma; MARINHO, D.; MOREIRA, Luis Fernando. Femoral and acetabular revision using impacted nondemineralized freeze-dried bone allografts. Journal of Orthopaedic Science, v. 14, p. 259-265, 2009.

   Os enxertos obtidos pelo processo de liofilização desenvolvido e realizado em nosso banco de tecidos fornecem enxertos adequados para revisão de artroplastia total do quadril. Os resultados clínicos e radiográficos de meio termo foram excelentes, indicando que os aloenxertos ósseos liofilizados são adequados para substituir enxertos congelados.

8. GALIA, C. R.; MACEDO, Carlos Alberto Souza; ROSITO, Ricardo; MELLO, Tielle Muller de; DIESEL, C.; MOREIRA, Luis Fernando. Caracterização físico-química de ossos liofilizados de origem bovina e humana. Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões (Impresso), v. 36, p. 157-160, 2009.

   A avaliação das características físicas e químicas dos ossos liofilizados bovinos e humanos demonstrou claramente que esses ossos mantiveram praticamente todas as características de um osso cru e mantêm semelhanças com homólogas humanas, produzindo um produto final com boa biocompatibilidade.

9. ROSITO, Ricardo; GALIA, C. R.; MACEDO, Carlos Alberto de Souza; QUARESMA, Lourdes Maria Araújo Camargo; MOREIRA, Luis Fernando. Acompanhamento a médio prazo da reconstrução acetabular com enxerto ósseo liofilizado bovino e dispositivo de reforço. Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões (Impresso), v. 36, p. 230-235, 2009.

   Embora sejam escassos os dados a respeito do uso de xenoenxertos na RTHA, não foram observadas complicações clínicas, exceto aquelas esperadas com o uso de aloenxertos ou xenoenxertos em geral, uma vez que perfis físico-químicos confirmaram que os ossos são semelhantes. Os resultados obtidos, portanto, demonstraram que o uso de enxertos ósseos liofilizados bovinos não traz reações adversas de qualquer tipo, reforçando ainda mais a sua segurança.

10. GALIA, Carlos Roberto; MACEDO, Carlos Alberto de Souza; ROSITO, Ricardo; MOREIRA, Luis Fernando. Osteointegração de enxertos liofilizados impactados. Acta Ortopédica Brasileira (Impresso), v. 17, p. 24-28, 2008.

    O presente trabalho permite concluir que o processo de liofilização de ossos de origem bovina ou humana, segundo o protocolo desenvolvido pelos autores, não acarretou nenhum prejuízo aos pacientes sendo, portanto, de qualidade adequada para uso em revisões de artroplastia total de quadril. Além disso, o uso de enxerto ósseo liofilizado bovino apresentou resultados clínicos e radiográficos semelhantes ao enxerto ósseo liofilizado humano, constituindo-se assim em uma alternativa aos enxertos de origem humana.

11. ROSITO, Ricardo; GALIA, C. R.; MACEDO, Carlos Alberto Souza; MOREIRA, Luis Fernando; Quaresma, L. M. A. C.; Palma, H. M. Acetabular reconstruction with human and bovine freeze-dried bone grafts and a reinforcement device. Clinics (São Paulo), v. 64, p. 509-514, 2008.

    Os resultados apresentados aqui são comparáveis aos referidos na literatura com enxerto congelado. Assim sendo, Os enxertos ósseos esponjosos podem ser usados de forma segura e adequada em revisão do componente acetabular na artroplastia total do quadril.

12. MACEDO, Carlos Alberto Souza; GALIA, C. R.; SCHEIDT, R. B.; PALMA, M.; ROSITO, Ricardo; WEISSHEIMER JUNIOR, W. Artroplastia total do quadril de Spotorno. Acta Ortopédica Brasileira (Impresso), v. 16, p. 217-222, 2008.

    A artroplastia total de quadril Spotorno® apresentou 92,7% de bons resultados em 17,5 anos de seguimento médio. Encontrarmos osteopenias em 44,4% das regiões acetabulares e 55,6% das femorais, não tiveram significância. A presença de dor na coxa em 3,7% dos casos foi menor que a Incidência de outras concepções de próteses não-cimentadas

13. GALIA, C. R.; MACEDO, Carlos Alberto; ROSITO, Ricardo; MELLO, Tielle Muller de; CAMARGO, Lourdes Maria Araújo; MOREIRA, Luis Fernando. In vitro and in vivo evaluation of lyophilized bovine bone biocompatibility. Clinics (São Paulo), v. 63, p. 801, 2008.

    Os testes in vivo e in vitro mostraram que os liofilizados bovinos esponjoso preparado a uma escala semiindustrial de acordo com o protocolo desenvolvido pelos autores é reproduzível. Produto com excelente biocompatibilidade.

14. MACEDO, Carlos Alberto Souza; GALIA, C. R.; MOREIRA, Luis Fernando; ROSITO, Ricardo; MACEDO, F. Caracterização de uma haste femoral Ti-6AI-4V não cimentada. Revista Brasileira de Engenharia Biomédica (Impresso), v. 24, p. 183-192, 2008.

    Considerando as normas que definem as principais características da matéria prima e a efetividade do desenho quadrangular cuneiforme e da superfície porosa, pode-se afirmar que a prótese femoral não cimentada em liga de Ti-6Al-4V desenvolvida pelos autores está adequada aos padrões internacionais de garantia de qualidade, corresponde às exigências da ANVISA (Agência Nacional de Vigilância Sanitária) e foi validada pelos testes sugeridos nos da FDA (U.S. Food and Drug Administration), para os ensaios e normas padronizados pela ISO e pela ASTM para implantes metálicos em liga de Ti.

15. MACEDO, Carlos Alberto de Souza; GALIA, C. R.; ROSITO, R.; MOREIRA, L. F.; MACEDO, Fernando Castilla. S. Perfil analítico de uma haste femoral não cimentada. Revista Brasileira de Engenharia Biomédica, v. 24 n. 3, 2009.
16. MACEDO, Carlos Alberto Souza; GALIA, C. R.; ROSITO, R. Uso de enxerto ósseo homólogo e heterólogo em diáfise femoral de ratos: comparação entre enxerto ósseo congelado e liofilizado. Revista Brasileira de Ortopedia, v. 40, p. 141-146, 2005.

    Considerando resultados de osteointegração e antigenicidade obtido neste estudo,com o uso de enxertos homólogos liofilizados e heterólogos liofilizados, concluímos que os enxertos liofilizados, embora precisem de mais pesquisas, podem ser um alternativa para correção de defeitos ósseos.

17. MACEDO, Carlos Alberto Souza; GALIA, C. R.; KRUEL, A. V. S.; TIMM, H.; FEDER, M. G.; SPRINZ, C.; KLEIN, D. R. Avaliação cintilográfica de artroplastia total não cimentada de quadril. Revista Brasileira de Ortopedia, v. 38, p. 391-399, 2003.

    Este estudo projeta o comportamento de absorção normal do fármaco, na prótese não cimentada de Bicontact®, e pode ajudar como um referencial para avaliação laboratorial de pacientes com sintomas limitantes de suporte, especialmente em portadores de prótese a longo prazo.

18. MACEDO, Carlos Alberto Souza; ROSITO, Ricardo; PEREA, C. E. F.; MULLER, L. M.; VERZONI, G. G.; RODRIGUES, C. A. K.; KLEIN, D. R.; BREMM, L. S.; GALIA, Carlos Roberto. Abordagem cirúrgica na artroplastia total primária de quadril: ântero-lateral ou posterior? Revista Brasileira de Ortopedia, v. 37, p. 387-391, 2002.

    A abordagem ao quadril por via posterior tem sido empregada com êxito pelo Grupo de Cirurgia do Quadril do Hospital de Clínicas de Porto Alegre, sendo boa opção de acesso cirúrgico para a artroplastias total primária do quadril.

19. MACEDO, Carlos Alberto Souza; ROSITO, R.; VALIN, M. R.; HENNING, C.; MULLER, L. M.; GALIA, Carlos Roberto. Tratamento cirúrgico de fratura pélvica em gestante: relato de caso. Revista Brasileira de Ortopedia, v. 35, p. 372-374, 2000.

    Os autores concluem que, neste caso, o tratamento cirúrgico foi a melhor opção terapêutica, pois permitiu redução anatômica do traço de fratura do acetábulo, diminuindo o risco de artrose secundária do quadril, e restauração do anel pélvico, sem que houvesse complicações maternas ou fetais decorrentes do ato cirúrgico. Concluímos ainda que o sucesso terapêutico depende de uma abordagem médica multidisciplinar e da participação ativa do paciente e familiares na escolha entre tratamento cirúrgico ou não cirúrgico.

20. GALIA, Carlos Roberto; MACEDO, Carlos Alberto Souza; CEJAS, F. A.; VIEIRA, J. S.; KEISERMAN, L. S. Use of Spotorno expansive acetabulum in sequel of acetabular fracture. Revista de La Facultad de Univ. Nac. de Córdoba, v. 57, p. 81-88, 2000.
21. MACEDO, Carlos Alberto; ROSITO, R.; SILVA, A. L. B.; CESAR, P. C.; GALIA, Carlos Roberto. Comparação da resistência à compressão do osso bovino congelado e liofilizado. Revista Brasileira de Ortopedia, v. 34, p. 529-534, 1999.

    Um dos problemas dos testes de avaliação das propriedades biomecânicas é que estes são realizados in vitro; conseqüentemente são negligenciados os processos biológicos aos quais o osso é submetido in vivo. Tais processos seriam: a revascularização e a remodelação, necrose do enxerto e algumas alterações bioquímicas do colágeno.

22. MACEDO, Carlos Alberto Souza; ROSITO, R.; VALIN, M. R.; KRUEL, A. V. S.; MULLER, L. M.; RODRIGUEZ, F. A.; GALIA, Carlos Roberto. Comparación de abordajes antero lateral y posterior en artroplastía total primaria de cadera. Revista de La Facultad de Universidade Nac. de Córdoba, v. 56, p. 91-96, 1999.
23. MACEDO, Carlos Alberto Souza; GALIA, Carlos Roberto; VALIN, M. R.; ROSITO, R.; TIMM, H.; MULLER, L. M. Uso de reforço acetabular em artroplastia total de quadril. Revista Brasileira de Ortopedia, v. 33, p. 307-314, 1998.

    Baseados nos resultados obtidos nessa série, podemos concluir que as deficiências acetabulares podem ser adequadamente manejadas com o uso de reforços acetabulares de Fabroni ou do tipo Archimède, pois isso permite a reconstrução da unidade funcional do quadril. Para tal, foi utilizado o reforço acetabular, que viabilizou a colocação do componente acetabular. Isso permitiu a recuperação do comprimento do membro e a do centro de rotação original do acetábulo, aumentando o estoque ósseo, nos casos em que o enxerto foi

24. GALIA, Carlos Roberto; MACEDO, Carlos Alberto Souza; DE BEM, J. A. S. Bursite trocantérica tuberculosa. Relato de caso. Revista Brasileira de Ortopedia, 1997.
25. MACEDO, Carlos Alberto S.; GALIA, Carlos Roberto; VALIN, M. R.; KRUEL, A. S.; MULLER, L. M. Comparação das abordagens ântero-lateral e posterior em artroplastia total primária de quadril. Revista Brasileira de Ortopedia, v. 32, p. 777-780, 1997.
26. MACEDO, Carlos Alberto Souza. Osteocondroses. Revista Pesquisa Médica, p. 2287-2299, 1978.
27. MACEDO, Carlos Alberto Souza. Tratamento das fraturas diafisárias do fêmur na criança de um a dez anos, pelo método de redução e imobilização gessada em 90° – 90° – 0°. Revista Brasileira de Ortopedia, v. 3, 1978
28. MACEDO, Carlos Alberto Souza; GALIA, Carlos Roberto. Fraturas e luxações do quadril do adulto. In: Ortopedia e Traumatologia. Princípios e Prática. 3. ed. Porto Alegre: Artes Médicas, 2003, p. 1238-1250.
29. MACEDO, Carlos Alberto Souza. Prótese femoral não cimentada. In: Clínica ortopédica. O quadril do adulto. Rio de Janeiro: Editora Médica e Científica Ltda., 2001, v. 2.
30. MACEDO, Carlos Alberto Souza. Fraturas e luxações do quadril do adulto. In: Ortopedia e Traumatologia. Princípios e Prática. 2. ed. Porto Alegre: Artes Médicas, 1998, p. 636-648.
31. MACEDO, Carlos Alberto Souza. Fraturas e luxações do quadril do adulto. In: Ortopedia e Traumatologia. Princípios e Prática. 1. ed. Porto Alegre: Artes Médicas, 1995, p. 507-528.
32. MACEDO, Carlos Alberto Souza. Órteses e prótese. In: Manual de Auditoria Médica do Sistema Único de Saúde (SUS), 1995.
33. MACEDO, Carlos Alberto Souza. Quadril adulto. In: Ortopedia e Traumatologia. Princípios e Prática. 2. ed. Porto Alegre: Editora Artes Médicas Ltda., 1999.