É o comprometimento das cartilagens articulares da cavidade acetabular e da cabeça femoral, que perdem as suas características e deixam de promover os movimentos amplos livres e indolores da articulação.

É um rearranjo cirúrgico da articulação. Nas “artroplastias de substituição” são usados diversos tipos de próteses.

Sim. Por exemplo, Artroplastia de Girdlestone, utilizada quando a prótese deve ser removida temporaria ou definitivamente.

É uma cirurgia importante, e o paciente deve ser respeitado e protegido nas primeiras 72 horas. Não banalizar.

Depende da atividade. Deve ser respeitado pelo menos o tempo de cicatrização da pele, em torno de duas semanas. Atividades físicas mais específicas e com maior exigência de esforço devem ser evitadas até que ocorram as primeiras fases da cicatrização profunda, de forma adequada e sem tensões. No mínimo 4 a 6 semanas.

A dor forte deve diminuir rapidamente, mas algum desconforto permanece por duas semanas, depende do paciente. O inchaço é devido a alterações no retorno venoso e irá diminuir gradualmente. A mobilização, assim como a meia elástica, os exercícios e a elevação da perna do lado operado, ajudam a melhorar o inchaço pós-operatório.

Exercício leve e moderado é benéfico, mas o excesso pode ser desconfortável e doloroso. Isso pode guiar o paciente a evitar exageros.

É uma questão individual. Algumas pessoas recuperam a coordenação e os reflexos rapidamente e outros demoram mais tempo. Normalmente, deve-se evitar dirigir por pelo menos três semanas após a cirurgia.

Nos primeiros dias após a cirurgia, o importante é aprender a andar e evitar que o lado operado realize o esforço da subida. A demora em readquirir ritmo e agilidade na escada depende de características individuais e do treinamento.

Devem ser evitados nas primeiras quatro a seis semanas, por questões de equilíbrio. Após esse prazo usar, conforme a segurança e o conforto.

Nas primeiras 3 semanas o gelo é melhor, pois é um grande antinflamatório. Após, o calor pode ser usado para ajudar a aliviar dores por contratura muscular. Lembrar que ambos podem ser prejudiciais se usados sem os devidos cuidados. Nunca dormir com uma almofada quente em seu quadril, pois pode causar queimaduras. Gelo pode ser usado várias vezes ao dia. Cerca de 30 minutos com 2 horas de intervalo, esse é o regime habitual.

São mais comuns nas superfícies cerâmica-cerâmica. Nas outras superfícies os ruídos estão relacionados à posição dos componentes ou à atrofia muscular. Neste caso o reforço muscular pode ajudar.

Geralmente é permitido aos pacientes retomarem atividades sexuais, tão logo se sintam capazes. Nas primeiras semanas após a cirurgia, durante o período de cicatrização, os pacientes geralmente são aconselhados a ter calma e adequar as posições, para manter o quadril livre de esforços fora do comum. Como de costume, o melhor é consultar com seu médico sobre o que é seguro para sua condição especial. Costumo dizer que é ótimo no pós operatório, mas sem excessos e sem posições muito forçadas.

A imobilização é desnecessária. O paciente caminha em menos de 24 horas.

Dificulta o transoperatório e exige maiores cuidados no pós-operatório.

Problemas relacionados com a autodefesa, infecção e cicatrização.

Não, somente exige maior atenção à condição morfológica e estrutural do osso. Não costuma ser um problema, mas devemos estar atentos a essa condição de maior fragilidade do osso.

Sim, pacientes com problemas neurológicos, com graves atrofias ou espasticidades, pacientes muito debilitados ou pouco colaborativos e pacientes infectados ou com alta predisposição para infecções.

Sim. O que deve ser discutida é a oportunidade. Particularmente, não indico as cirurgias no mesmo momento cirúrgico. Penso ser muito risco para o paciente, embora possa apresentar alguma vantagem sob o ponto de vista de custos hospitalares.

Normalmente não.

É muito comum. É preciso ter paciência. A cicatrização demora cerca de seis a oito semanas, portanto pode ser um pouco desconfortável nesse período. Durante o sono o organismo diminui a produção do analgésico natural (endorfinas), então a dor se manifesta. A medicação analgésica prescrita deve ser utilizada. Movimentos fora do leito também podem auxiliar. O paciente deve permanecer ativo e evitar dormir durante o dia. O repouso diurno dificulta o sono noturno. O sono normal retornará com o fim do processo cicatricial, entre quatro a seis semanas.

Nos Estados Unidos a média de idade dos pacientes está em torno de 55 anos, porém pacientes cada vez mais jovens e pelo aumento da sobrevida, pacientes cada vez mais idosos são candidatos a receber Prótese Total de Quadril.

Penso que o mais importante é a escolha do médico.

Anticoagulantes devem ser tomados durante um mês. Medicações para controle da dor devem ser utilizadas durante os primeiros dez dias do pós-operatório. Após, utilizar apenas se necessário. Se tiver alguma dúvida sobre os medicamentos, pergunte ao seu médico.

Sim. São colocadas para isso, mas a longevidade de uma Prótese Total de Quadril varia de paciente para paciente. Depende de muitos fatores como, idade, nível de atividade física, condição socioeconômica, peso corporal, qualidade do osso e da técnica cirúrgica. Uma prótese não é tão forte ou durável quanto uma articulação natural e saudável. Não há garantia de que uma prótese irá durar toda vida do paciente, temos essa expectativa, lutamos para isso. Todas as próteses podem ser revisadas e ter alguns de seus componentes substituídos.

Equipamentos muito sensíveis de bancos e aeroportos detectam a presença da prótese. Peça a seu médico uma declaração, mas omelhr é carregar um RX atualizado.